私は山岳ガイドグループ・イエティの約款を読み、了承した上で申し込みます。
申込みと同時に参加費用を振込ます。キャンセルした場合は所定のキャンセル料を支払います。　　　　　　年        月        日

参加費用支払方法：　①銀行振込　　　②郵便振替　　どちらかに○をつけて下さい
　入校、入会金の計算　割引：前期からの継続、スクールの継続は半額になります。また、感謝際に参加しての入校、入会はさらに半額になります。

（スクール入校金＝11,000円、イエティクラブ＝5,500円、1年1万円）　　　　　　　　　　　　　　　　　　円を振り込み
　　※割引がある方は、その理由：　　　　　　　　　　　　　

　山岳保険加入済みの方：保険会社名と保険の種類　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　（賠償保険特約も必須です）

氏名

性

別

男

女

生年月日

　　 　年 （S.H 　　 　　年)
 　 　月 　　日(　 　歳)

住所

〒　　　　　　　　　　　　　Tel　 　　　　　　　　　　　Fax

職業

非常時
連絡先
(必須)

名前：

続柄：　　　　　　　　　　　　　　　　TEL　　　　　　　　　　　　　　

山歴など（新規入校、入会の方のみ記入）

１．山歴　　　年

２．山岳会に入会している方は、名称と連絡先(TEL)

３ロッククライミングの基礎知識　　　　　有・無　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

４．　　〃　　　　　　　講習会の参加　　　有・無                                               

５．経験のある方はその場所と回数　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

６．一般の登山経験（具体的に）５月の槍が岳登頂。１月の八ケ岳阿弥陀岳南稜など